老年性痴呆症是由于进行性脑功能衰退而出现的包括记忆、语言、视空间功能、情感、性格、人格、认知功能障碍、思维、行为、生活和社交活动异常的一组临床综合征。它不是一种独立的疾病,是在各种不同疾病的基础上发生的,直接影响患者的工作和生活。对陪护者及家人进行健康教育可使其对老年痴呆患者有全面的了解,掌握痴呆患者的护理常识,使患者得到科学、有效的护理,延缓病情的发展。

老年人有哪些表现时应警惕发生AD的可能:

1、记忆缺失

最常见的症状是遗忘新近获取的信息。实际上偶尔忘记约会、他人姓名以及电话号码等是一种正常的生理现象，但AD病人常表现得更加突出和频繁。

2、完成熟练任务能力下降

常常出现对过去习以为常,不假思索的任务难以为继,如做饭、使用家庭用具困难，很多长久形成的嗜好不能完成。

3、语言问题

时常忘记简单的单词以及常用词的同义词，从而使其言语或书写的话语难被人理解。如病人无法发现牙刷时，会表述为“就是我嘴里的那个东西’。

4、时间、地点定向力障碍

在熟悉的街道上迷路,无法确定自己所在的地点以及如何到达的该地点,不知道如何回家等是AD的又一表现。

5、判断力减退

人们在判断上均会偶有纰漏，AD患者则表现出判断能力的衰退，如不考虑天气、变化的着装，在酷署时节穿多层衣物,而在寒冬季节则穿得较少。痴呆患者还为房屋装修或其他物品花费大量不必要的金钱。

6、抽象思维障碍

患者甚至完全忘记数字，不知道数字究竟有何意义，从而出现维系家庭收支平衡困难。

7、时常错放物品

常将物品置于不该放置的地方，如把铁块储存于冰箱，或将手表放入糖罐内。

8、情绪、行为受化

心境的不同会影响人们的情感，AD患者则出现急剧的情绪失稳，从平静到流泪、愤怒，而毫无原因。

9、人格改变

随年龄的增长人们的个性通常会有所变化。痴呆者常变得难以琢磨，多疑害怕、谨小慎微，或是对家庭成员的过分依赖。

10、主动精神降低

某一特定时刻对家务活、商务活动或社会责任等产生厌倦是可以理解的现象。但AD病人则变得非常消极，如整日坐于电视机前，无精打采，不愿做一-些力所能及的工作。如果您的家庭成员中出现了以上症状，最好是尽快咨询有经验的医师。AD的早期诊断以及与其它可能导致痴呆的原因加以区分，常能使痴呆患者得到更理想的治疗、支持帮助和关怀。

（一）生活护理由于患者的自理能力减退,甚至完全丧失,需要家人为患者创造一个整洁、安静、舒适的生活环境,如清洁的房间、床单位的整洁、干燥,适宜的光线、温湿度,定时开窗通风,保持空气新鲜。注意培养他们的兴趣爱好，看看过去的生活照片,回忆往日生活的美好时光，看电视、读书报、听喜爱的歌曲、练习书法、绘画、养鱼、种花等个人兴趣爱好。应该经常提醒、督促,不要忘记洗脸、梳头、漱口、刷牙、洗脚、换衣服等。协助并督促患者维持良好的个人卫生习惯，注意大小便的护理，减少感染机会。中晚期患者往往丧失生活自理能力,需要家人悉心照料,包括剪指(趾)甲、理发、晒被褥等。并根据气候变化及时增减衣服。长期卧床者给予定时翻身、拍背、预防褥疮和肺炎发生。

（二）饮食护理根据患者往日的饮食习惯和疾病的所需合理安排膳食，给予优质的蛋白质、维生素、低脂肪、低糖、低盐饮食,食物要无刺激，无骨，易消化，少油腻，易咀嚼。进食环境要安静、整洁，食物温度适中，进食速度要慢。对于严重痴呆患者，家庭照顾者要协助患者进食,以免造成梗阻窒息。便秘者,除多食含纤维多的新鲜蔬菜外,还要多喝水,必要时可服用药物治疗。

（三）心理护理AD患者主要表现为记忆力减退及性格的改变，如自私任性、固执己见等。随着疾病的发展,记忆力障碍加重,如忘记回家的路，记不起家人和自己的姓名等，家庭照顾者发现患者行为异常要尽量宽容和理解，当患者焦虑不安时尽量用语言安慰、疏导,多与患者进行思想感情交流,满足其合理要求，使患者保持情绪稳定,心情舒畅,精神愉快。

（四）睡眠护理根据患者平时养成的睡眠习惯，家庭照顾者要每天督促其按时就寝,包括午间休息,保证每天有充足的睡眠时间,应尽量为患者创造安静、舒适良好的睡眠环境，患者因缺乏安全感不肯入睡，应陪伴其左右，轻拍患者使其入睡。但白天应鼓励患者多活动,特别是室外活动,活动量不宜过大,尽量采用散步的方法。

(五)安全护理AD患者不能很好地处理个人生活事务,甚至完全丧失生活自理能力，家庭照顾者要事事留意其安全，随时有人陪护，不要让患者单独外出。行走时有人扶持或关照，以防跌倒，睡床要低，必要时可加栅栏，厕所使用坐式马桶，防滑地面，洗澡时注意不要烫伤，有毒、有害物品应放入加锁的柜中,以免勿食;锐器、利器应放在隐蔽处,以免伤人与自伤等。

(六)认知功能障碍的护理强化记忆锻炼，增加信息的刺激量，家庭照顾者要反复带患者定时看电视、报纸，讲解文字、图片、实物等。经常鼓励患者回忆过去的生活经历，不断刺激皮层兴奋，加强记忆。老年痴呆患者智力损害后恢复很慢，要促进患者多用脑，勤用脑，制定切实可行的功能训练计划，包括语言、计算等训练，反复强化，并给促智药物和改善认知功能的药物。对思维贫乏的患者多给予信息及语言刺激，对患者关心、体贴，与其交谈沟通，诱导患者用语言表达，刺激大脑的兴奋性。

（七）药物护理严格按医嘱按时按量服用控制痴呆的药物。有的患者在妄想等方面的影响下,拒服药物,有藏药和吐药行为，家庭照顾者要严格核对并仔细检查患者的口腔、杯子和手。密切观察药物的不良反应，如直立性低血压、吞咽困难、进食呛咳、噎食以及便秘、尿潴留等，照顾者发现时及时与医生沟通，以便及时给予妥善处理。

（八）观察病情变化患者年老体弱,机体抵抗力差,再加上记忆和智能受损,因此患者表达症状困难,使症状隐蔽、不典型,这时家庭照顾者要仔细耐心观察病情,及时发现问题及时处理,以免延误病情。

如何预防老年性痴呆

1、养成良好的生活习惯，保持饮食均衡，不摄入过多的盐及动物脂肪，食盐控制在<10g/天。早睡早起，不吸烟、酗酒。

2、正确锻炼，适度运动,手和脚的运动很重要，比如慢跑、散步、打太极拳、做精巧的手工，做菜、画画等都有预防和护理。

3、保持对食物高度兴趣及好奇心，多做自己感兴趣的事及参加公益活动及社会活动等强化脑部神经。

4、避免消极情绪，保持愉快的心情,正确面对生活中的喜怒哀乐、悲欢离合。

5、预防脑力衰退，积极用脑，正确用脑，多看书，写日记，学语言等。

6、注意安全，预防意外导致脑部外伤。